Cómo aplicar un torniquete correctamente

Aprender a aplicar untorniquetecorrectamente puede salvar una vida al detener o disminuir el sangrado hasta que llegue la ayuda de emergencia del 911. Los torniquetes son bandas que se atan alrededor de un brazo o una pierna cuando el sangrado es incontrolable debido a una herida grave como un disparo, un apuñalamiento o un accidente con maquinaria pesada.

Idealmente, los torniquetes deben ser aplicados por socorristas capacitados en primeros auxilios de emergencia. Pero hay momentos en los que retrasarse no es una opción, y saber cómo y cuándo aplicar un torniquete puede ser la diferencia entre la vida y la muerte.

Este artículo describe cuándo se deben (y no se deben) usar los torniquetes, así como la forma adecuada de aplicar este importante dispositivo de primeros auxilios.

Cuándo usar un torniquete
Los torniquetes se usan cuando todas las otras opciones para detener el sangrado han fallado. Esto incluye elevar la extremidad por encima del corazón y aplicar presión directa sobre la herida durante 15 minutos para permitir que se forme un coágulo. Si estos esfuerzos no funcionan, un torniquete puede ser la única opción.

El objetivo de un torniquete es restringir el flujo de sangre a la extremidad lesionada y prevenir la pérdida de sangre que pone en peligro la vida. Solo pretende ser una medida provisional para ganar tiempo mientras espera que llegue la ayuda de emergencia.

La decisión de usar un torniquete es algo que debe tomar rápidamente. Sin embargo, es importante recordar que un torniquete no es una alternativa para detener el sangrado sino el último recurso cuando el sangrado es incontrolable y el riesgo de muerte es alto.

Las emergencias en las que se puede indicar un torniquete incluyen:

Accidentes automovilísticos con lesiones graves por aplastamiento o fuerza contundente
Heridas de bala
Cortes o laceraciones profundas, incluidos apuñalamientos
Extremidades aplastadas o cortadas
Cuándo no usar un torniquete
Los torniquetes están destinados solo para lesiones en las extremidades y no se pueden usar para lesiones en la cabeza o el torso. Una lesión en la cabeza o el torso requiere presión directa con un paño para ayudar a disminuir o detener el sangrado hasta que llegue la ayuda de emergencia.

¿De qué están hechos los torniquetes?
Si eres un profesional médico de urgencias, tendrás acceso a un torniquete comercial. Sin embargo, si eres un espectador de un accidente, lo más probable es que tengas que improvisar e idear un torniquete improvisado para controlar el sangrado.

Como regla general, los torniquetes comerciales no están disponibles en los botiquines de primeros auxilios para el hogar debido al alto potencial de mal uso. Aun así, puede comprar torniquetes comerciales, incluidos torniquetes estilo molinete tradicionales, torniquetes estilo trinquete y torniquetes de ajuste de cuadrante.

Las investigaciones han demostrado que los torniquetes improvisados ​​son efectivos hasta en un 60 % de las veces.4 Si bien esto puede no parecer tranquilizador, en una situación de vida o muerte, las probabilidades pueden ser suficientes para compensar los riesgos de la inacción.

Un torniquete improvisado es simple y consta de dos partes:

Un vendaje: puede usar cualquier pieza de material que tenga al menos 2 a 3 pulgadas de ancho y se superponga cuando se envuelve alrededor de la extremidad. La tela debe ser resistente y flexible, pero no demasiado resbaladiza ni elástica. Puede ser un vendaje, una tira de tela o incluso una camiseta.
Un molinete: esta es una varilla o palo que giras para apretar el torniquete. Tiene que ser lo suficientemente resistente para no romperse mientras se tuerce. Las opciones incluyen un palo pesado, un par de palillos chinos, un destornillador o un mango de cuchara grueso.
Qué no usar
Los cinturones no son ideales para los torniquetes, ya que son demasiado rígidos para torcerlos con fuerza. Las bufandas o corbatas sintéticas o de seda son demasiado resbaladizas y pueden soltarse fácilmente. Las bridas y los cordones tampoco son ideales, ya que pueden causar daños graves en los vasos sanguíneos y los nervios.

Los lápices y bolígrafos no son ideales para los molinetes, ya que pueden romperse fácilmente al girarlos.

Cómo aplicar un torniquete paso a paso
No necesita capacitación médica especial para aplicar un torniquete en una situación de emergencia, pero sí necesita saber la forma correcta de usarlo.

El primer paso en cualquier situación de emergencia es llamar al 911. Si alguien más está con usted, pídale que llame al 911 mientras toma medidas inmediatas.

Si es posible, practique precauciones universales para limitar su exposición a la sangre. Si hay equipo de protección personal disponible (como guantes y máscaras), póntelos antes de brindar primeros auxilios.


Paso 1: encuentre la fuente del sangrado
Si es posible, haga que la persona lesionada se acueste. Esto le facilitará encontrar el origen exacto del sangrado lo más rápido posible.

Si el 911 está en la línea, colóquelos en el altavoz del teléfono para que pueda mantenerlos informados de sus acciones y puedan ayudarlo a tomar las decisiones adecuadas en cada paso del camino.

Paso 2: Aplicar presión
Una vez que encuentre la fuente del sangrado, aplique presión directa sobre la herida. Si el sangrado no disminuye significativamente o se detiene después de 15 minutos de presión ininterrumpida, deberá encontrar o hacer un torniquete.3

Si la persona lesionada está despierta y alerta, dígale lo que piensa hacer. Necesitan saber que el proceso puede ser extremadamente doloroso pero que la intención es salvar su extremidad o incluso su vida.

Paso 3: coloque el torniquete
El torniquete debe aplicarse sobre la piel desnuda, por lo que deberá cortar, rasgar o quitar la ropa alrededor de la herida.

A continuación, coloque el torniquete varias pulgadas por encima de la lesión más cercana al corazón. Por ejemplo, si la lesión está por debajo del codo, deberá atar el torniquete por encima del codo. Nunca coloque el torniquete directamente sobre la articulación, ya que esto puede causar lesiones permanentes en los nervios, las articulaciones o los vasos sanguíneos.

Asegure el torniquete alrededor de la extremidad con un nudo cuadrado común. Esto se hace atando la tela como si fuera un cordón de zapatos pero sin hacer un lazo.

Paso 4: agregar un molinete
Luego, tome el objeto que pretende usar como molinete. Colócalo encima del nudo cuadrado y luego ata los extremos sueltos del torniquete alrededor con otro nudo cuadrado.

Paso 5: apriete el torniquete
Apriete el torniquete alrededor de la extremidad girando el molinete. Vigile el sangrado y tome nota de cuándo comienza a disminuir. Continúe girando hasta que el sangrado se detenga o se reduzca significativamente.

Cuando el sangrado se haya detenido lo suficiente, asegure el molinete atando uno o ambos extremos al brazo o la pierna de la persona lesionada.

Paso 6: Cronometrarlo
Los torniquetes no se pueden aplicar por más de dos horas.6

Tome nota de la hora en que colocó el torniquete. Puede hacerlo marcando una "T" con la fecha y la hora en la frente de la persona o en otro lugar fácil de ver. Esto ayudará al personal de emergencia a saber qué hacer cuando lleguen.

No quite un torniquete
Un torniquete nunca debe ser aflojado o retirado por nadie que no sea un proveedor de atención médica en el departamento de emergencias.

Qué hacer si el sangrado no se detiene
Si se aplica un torniquete pero el sangrado no se detiene, intente torcer más el torniquete y vea si eso ayuda.

Si no es así, puede aplicar un segundo torniquete inmediatamente debajo del primero.

Incluso si el primer torniquete ha fallado, no lo retire. En su lugar, coloque el segundo torniquete, siguiendo los pasos 3 a 6, hasta que se detenga el sangrado.
Errores comunes de torniquete
Incluso alguien que sabe cómo usar un torniquete puede cometer errores. Al saber cuáles son estos errores, es posible que pueda evitarlos usted mismo.

Los errores comunes incluyen:

Esperar demasiado: debe reconocer cuándo se necesita un torniquete y poder actuar rápidamente. Cuando una persona lesionada pierde demasiada sangre, puede entrar en estado de shock. Esto sucede cuando el volumen de sangre y la presión arterial bajan tanto que los órganos comienzan a fallar y puede ocurrir la muerte.1
Aplicar un torniquete suelto: Los torniquetes sueltos no son efectivos porque no detienen suficientemente el flujo de sangre. Esto puede ser el resultado de elegir una tela demasiado resbaladiza o elástica.
No aplicar un segundo torniquete: es bueno saber de antemano que a veces es necesario un segundo torniquete, especialmente si una persona es grande o tiene extremidades grandes.
Aflojar un torniquete: Apretar y luego aflojar un torniquete permite que la sangre regrese rápidamente a la lesión, lo que puede dañar gravemente los vasos sanguíneos. Por eso es importante decirle a la persona que está siendo tratada que espere dolor una vez que se aplica un torniquete (al menos hasta que llegue la ayuda del 911).
Dejarlo demasiado tiempo: No se debe dejar un torniquete por más de dos horas. Cuando se usa por más tiempo, puede causar daño permanente a los músculos, nervios y vasos sanguíneos.


Editado por Santos Wang de Ningbo Tengda Medical Devices Co.,Ltd.
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